在美国的行医经历

在美国的行医经历
2018-10-19 16:06 新浪健康
猛龙的洛瑞25分5篮板8助攻,伊巴卡13分6篮板,鲍威尔10分2篮板,赖特10分5篮板4助攻。

原文刊载于搜狐健康,经中欧卫生管理与政策中心(卫生政策上海圆桌会议主办方)授权发布

感谢蔡老师给我这个机会,我在北京读大学,读完大学考研,我在实验室呆了3年,喜欢干临床,再了肿瘤专科,做完以后2003年开始一直在外面行医,我在美国是自己干的,我们有几个人一起做的。

今天我把美国看到的经历过的跟大家做一个分享,我在网上看到这个会,特意赶来,非常的高兴。这个演讲分三个部分,一个是美国医疗体制的历史、医学生的培训、自行医的培训。把我目前做的事情讲一讲,美国跟中国挺不一样。我首先讲一下美国的毕业生自己培训,美国是先上4年本科,然后申请医学院,有4年的培训。毕业后国内一般5年或者是7年,他要做实习生,美国没有,做专科,做内科第一年是实习生,做眼科等等,做内科或者是外科以后能进去。

我是2013年以后做专科训练自己开业,做肿瘤,正常是病人没有预约就来是不可能的,头一天已经知道我明天来多少病人。我的病例已经看过了,他的医疗信息我已经看过了,病例报告、CT、还有专科医生的病例我看过了,病人的大概的处理方案已经有了。新病人在45分钟到60分钟的样子,随访的病人15到20分钟,每天15到20个病人很忙。我的病人需要住院的,我一般是早上门诊开以前到医院看病人的,或者是办公室5点结束以后看病人。一般下班以后回医看病人。国内的医生和病人的关系,美国是24小时可以找到我的,我的办公室有电话,关了以后有一个人帮我接电话,马上能找到我。今天我回来我找的别的医生顶替我,不可能我走了病人就找不到我了。

你有一个团队就几个人轮换。还有一个门诊病例的问题,国内是一个小本,病人来了写好了,拿走了,美国是不可以的,以前是一张纸,现在没有了,每个病人有一个EMR,是病人的,在你的计算机里面,不管到哪永远是存档的,不管你有几个办公室今天这个办公室没有到别的地方去看,还有是病人的所有的化验单、专科医生的病例存在里面。病人在家里可以看到你的病例。把病人送到医院做CT,医疗器械,说你们医院有什么好的设备,他认为设备好,质量高。但是美国不是这样的,外部有公司给他做服务,你到一个医院,或者是另外一个医院,充分利用资源,这个医院跟我没有竞争的关系。做这种公司没有发展大,做完以后在网上,存在澳大利亚或者是什么地方,结果马上就出来了,在计算机里的。

还有一个是家庭成员有义务,我爸有病了,我爸没钱,我的孩子有义务给我付这个钱的。

制药公司和大夫的关系是没有的,没有关系,没有回扣的,而且在美国最早去开会,请你吃饭是可以的,现在是不可以的。以前开会给你一个咖啡杯子、一支笔,有他们公司的名字,现在是不可以的。有的时候出新药给你讲,我们也很希望他们来,他有规定,一般是20美金一个人。而且美国政府有一个阳光法案,在网上看得到,哪一天医药代表到我的办公室去了花了多少钱,是可以看到的,如果你不同意你可以拒绝。

再一个是美国的医生和病人的关系,病人是你的上帝,他们是以病人为中心的。你要提供最好的,让他们高兴,他们可以回来,可以把他的家属和朋友推荐介绍过来。美国病人来的话家庭医生转科,病人是肺癌,家庭医生问你喜欢看谁,病人说我也不知道,问他的同事、朋友,知道哪个医生好。

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